Kako luskavica vpliva na nosečnost?
Luskavica je kronično vnetno stanje, ki lahko vključuje spremembe na koži in sklepih. Med nosečnostjo se lahko izkušnje osebe z luskavico spremenijo.
O tem, kako luskavica vpliva na nosečnost, je bilo malo raziskav, vendar znanstveniki verjamejo, da lahko v primeru sprememb igrajo vlogo hormonski in imunski dejavniki.
Ženske bodo morda morale spremeniti načrt zdravljenja med nosečnostjo ali dojenjem.
Ta članek preučuje, kako nosečnost vpliva na luskavico in kako lahko vpliva na možnosti zdravljenja.
Kako nosečnost vpliva na luskavico?
Nekatere študije kažejo, da lahko luskavica poveča tveganje za pojav škodljivih učinkov med nosečnostjo.
Splošni dokazi kažejo, da ne, toda spremembe hormonskega in imunskega sistema med nosečnostjo lahko spremenijo način, kako luskavica trenutno prizadene nekoga.
Prejšnje raziskave so pokazale, da približno 55% žensk z luskavico opazi izboljšanje simptomov luskavice med nosečnostjo, medtem ko ostalih 45% ne doživi sprememb ali poslabšanja simptomov. Reakcija se razlikuje od osebe do osebe.
Pustularna luskavica nosečnosti
Med nosečnostjo lahko pri ženskah z osebno ali družinsko anamnezo luskavice obstaja večje tveganje za redko bolezen, imenovano pustulozna luskavica nosečnosti (PPP). Lahko jo ima tudi oseba brez luskavice v anamnezi.
Če se razvije, se to nagiba k zgodnjemu tretjemu trimesečju.
Ženska s FFS bo imela vneto kožo z pustulami na vrhu, običajno v kožnih gubah, na primer pod dojkami ter v dimljah in pazduhah.
Po približno enem dnevu se pustule lahko združijo in tvorijo velike plake.
Simptomi se lahko razširijo na različna področja kože, vendar običajno ne prizadenejo obraza, dlani ali podplatov.
Obstajajo lahko tudi:
- utrujenost
- vročina
- driska
- delirij
Ženske s simptomi PPP bi morale poiskati zdravniško pomoč, saj za mater ne more le ogrožati življenja, temveč je lahko tudi nevarna za plod. Na voljo je zdravljenje.
Tukaj preberite, kako prepoznati pustulozne in druge vrste luskavice.
Zapleti in komorbidnosti
Luskavica je vnetno stanje, ki se lahko pojavi skupaj z drugimi avtoimunskimi in vnetnimi stanji. Lahko so prisotni diabetes, debelost, visok krvni tlak in drugi vidiki metaboličnega sindroma.
Kajenje je lahko vzrok za luskavico. Ena študija je pokazala, da imajo ženske z luskavico med nosečnostjo večjo verjetnost debelosti, kajenja v prvem trimesečju, depresije in ne jemanja folata ali vitaminskih dodatkov.
Dokazi niso prepričljivi o tem, ali luskavica sama poveča tveganje za neugoden izid v nosečnosti.
Varnost zdravljenja in tveganja
Nekatere možnosti rednega zdravljenja luskavice med nosečnostjo morda niso primerne.
Možnosti so odvisne od vrste in resnosti luskavice, osebnih želja in zdravnikovih priporočil.
Ženske bi morale s svojim zdravnikom določiti ustrezen načrt zdravljenja med nosečnostjo in med dojenjem.
Zdravila in terapije
Morda ne bo treba prekiniti vsakega zdravljenja, vendar nekatera zdravila za zdravljenje luskavice med nosečnostjo morda niso primerna. Zdravnik lahko svetuje glede najprimernejših možnosti.
Lokalni načini zdravljenja
Številne lokalne aplikacije, na primer kreme in mazila, so lahko varne za uporabo med nosečnostjo, še posebej, če jih oseba uporablja le na majhnih predelih telesa. Tudi večina vlažilnih in mehčalnih sredstev je varnih.
Ena študija iz leta 2015 je zaključila, da lokalni steroidi, zlasti blage do zmerne jakosti, verjetno ne bodo povzročili škodljivih izidov v nosečnosti.
Vendar Nacionalna fundacija za luskavico priporoča uporabo omejene količine steroidne kreme, če sploh.
Ženske bi se morale posvetovati s svojim zdravnikom o primernih aktualnih načinih zdravljenja med nosečnostjo.
Svetlobna terapija
Zdi se, da je svetlobna terapija ali fototerapija varna za uporabo med nosečnostjo, čeprav so podatki omejeni.
Ženska si mora prekriti obraz ali uporabiti močno zaščito pred soncem, da se izogne poslabšanju melazme, ki je sprememba barve kože, ki se lahko pojavi med nosečnostjo.
PUVA, druga vrsta svetlobne terapije - pri kateri oseba jemlje zdravila za povečanje absorpcije ultravijoličnih žarkov - ni primerna za uporabo med nosečnostjo.
Več o sončni svetlobi, svetlobni terapiji in luskavici preberite tukaj.
Sistemska in biološka zdravila
Zdravniki ženskam običajno svetujejo, naj se med nosečnostjo ali dojenjem izogibajo sistemskim in biološkim zdravilom, razen kadar obstaja jasna zdravstvena potreba, ki odtehta vsako tveganje za plod.
Obstajajo dokazi, da naslednja sistemska zdravila med nosečnostjo niso varna:
- oralni retinoidi
- metotreksat
- ciklosporin
Biološka zdravila so nov razred zdravil, ki s prizadetostjo določenih delov imunskega sistema usmerjajo osnovni vzrok za luskavico.
Leta 2017 so raziskovalci ugotovili, da je vedno več dokazov, da so nekatera biološka zdravila varna za uporabo med nosečnostjo. Vendar je v tem času potrebno več raziskav za potrditev varnosti številnih teh zdravil.
Trenutno jih zdravniki med nosečnostjo predpisujejo le, če ima ženska hude simptome luskavice.
Varne možnosti
Varne možnosti zdravljenja luskavice med nosečnostjo vključujejo:
Zmanjšanje stresa
Stres lahko sproži luskavico. Zmanjšanje stresa med nosečnostjo lahko pomaga zmanjšati tveganje za vnetje.
Pomagajo lahko tudi dovolj spanja, redno gibanje in udeležba v jogi ali meditaciji. Pomembno je, da se oseba pred začetkom vadbe pogovori o režimu vadbe s svojim zdravnikom.
Sprejem kopeli iz ovsene kaše ali soli iz Mrtvega morja
Ovseni kosmiči lahko pomagajo pomiriti kožo. Vedno uporabljajte toplo, a ne vročo vodo in se med umivanjem ali sušenjem izogibajte drgnjenju kože.
Nekateri pravijo tudi, da solne kopeli iz Mrtvega morja pomagajo ohranjati hidracijo kože zaradi mineralov v soli.
Uporaba vlažilnih krem
Farmacevt lahko priporoči vlažilno ali mehčalo. Oseba naj to uporabi v 5 minutah po končanem kopanju ali prhanju.
Bo otrok dobil luskavico?
Genetski dejavniki igrajo vlogo pri luskavici in lahko tečejo v družinah. Vendar pa se ne bodo pojavili vsi z genetskimi značilnostmi, značilnimi za luskavico.
Luskavica ni nalezljiva. Ena oseba je ne more ujeti od druge, nosečnica pa je ne more predati svojemu otroku pred porodom ali po njem.
Večina ljudi, ki imajo luskavico, razvije simptome v odrasli dobi, znanstveniki pa menijo, da morajo biti za pojav luskavice prisotni nekateri okoljski dejavniki.
Glavno tveganje za luskavico med nosečnostjo ali dojenjem je uporaba neustreznega zdravljenja. Zdravnik lahko svetuje, kako se tej težavi izogniti.
Kakšno vlogo imajo genetski dejavniki pri luskavici? Več o tem lahko preberete tukaj.
Dostava
Dostava lahko poveča tveganje za luskavico.
Sprožilci psoriaze, povezani z dostavo, lahko vključujejo:
- kirurški poseg, na primer pri carskem rezu, saj je poškodba kože ključni sprožilec luskavice
- hormonske spremembe, kakršne se pojavijo po porodu
Povzetek
Izkušnja z luskavico med nosečnostjo verjetno ne bo ogrožala ploda, lahko pa vpliva na vsakega posameznika drugače, morda zaradi hormonskih sprememb.
Ženske z luskavico, ki želijo zanositi ali so noseče, naj se o možnostih zdravljenja pogovorijo s svojim zdravnikom.
Lahko svetujejo, kako se izogniti vnetju ali kako ga obvladati, če se pojavi.
