Sinusna tahikardija: Vse, kar morate vedeti

Tahikardija je, ko srce bije hitreje kot običajno. Obstajajo različne vrste tahikardije, odvisno od vzroka. Sinusna tahikardija je, ko sinusno vozlišče, ki je naravni srčni spodbujevalnik srca, nenormalno sproži električne impulze.

Ljudje imajo lahko normalno ali neprimerno sinusno tahikardijo. Običajna sinusna tahikardija se nanaša na fiziološko povečan srčni utrip, ki se pojavi kot odziv na določene dejavnike, kot so stres, gibanje ali vročina.

Neprimerna sinusna tahikardija nima znanega vzroka. Ljudje, ki jo imajo, imajo lahko ves čas zvišan srčni utrip, tudi v mirovanju.

V tem članku obravnavamo sinusno tahikardijo, vključno z njenimi simptomi, vrstami, vzroki in možnostmi zdravljenja.

Kaj je sinusna tahikardija?

Oseba s sinusno tahikardijo lahko doživi nepravilen srčni utrip.

Sinusna tahikardija se nanaša na zvišan srčni utrip, ki presega 100 utripov na minuto (bpm). Sinusno vozlišče ali sinoatrijski vozel je snop specializiranih električnih celic v desni zgornji komori srca.

Te celice delujejo kot naravni srčni spodbujevalnik s pošiljanjem električnih impulzov v okoliško tkivo. Ti impulzi povzročajo krčenje srca.

Pravilno delujoče sinusno vozlišče uravnava ritem in hitrost človekovega srca. Običajni srčni utrip naj bi bil običajno 60–80 utripov na minuto v mirovanju, včasih pa se lahko giblje med 60 in 100 utripov na minuto, trdi Ameriško združenje za srce.

Pri ljudeh s srčnim utripom, ki presega 100 utripov na minuto, sinusno vozlišče pošilja električne signale hitreje kot običajno.

Simptomi

Sinusna tahikardija se pojavi, ko je srčni utrip nad 100 utripov na minuto.

Poleg hitrega srčnega utripa imajo lahko ljudje s sinusno tahikardijo še naslednje simptome:

• nenormalno močni ali močni srčni utripi
• nepravilen srčni utrip
• težave z dihanjem
• omotica
• omedlevica
• bolečina v prsnem košu
• anksioznost
• sprememba krvnega tlaka

Vrste

Ljudje lahko razvijejo sinusno tahikardijo iz različnih razlogov. Osnovni vzrok bo določil verjetni izid osebe s tem stanjem.

Vrste sinusne tahikardije so:

• Običajna sinusna tahikardija, ki se pojavi, ko se srčni utrip poveča zaradi prepoznavnega razloga, kot so vadba, poživila ali čustvena stiska.
• Neprimerna sinusna tahikardija (IST), ki nima prepoznavnega vzroka. Ljudje, ki imajo IST, lahko med počitkom povišajo srčni utrip. IST je lahko posledica neprimerno visoke "nastavljene vrednosti" za srce.

Po mnenju avtorjev poročila iz leta 2017 lahko zdravniki včasih napačno diagnosticirajo IST kot simptom duševnega zdravja, kot je depresija.

Vzroki

V večini primerov je sinusna tahikardija običajni odziv srčno-žilnega sistema na sprožilce, ki povečajo srčni utrip. Običajna sinusna tahikardija se lahko pojavi kot del odziva telesa na določene pogoje, na primer intenzivno telesno aktivnost ali čustveno stisko.

Med vadbo se srčni utrip običajno poveča, saj mora v mišice prečrpati več kisika.

Čustveni stres ali tesnoba lahko sprožijo povečanje števila nevrotransmiterjev, kot sta dopamin in epinefrin, zaradi katerih srce utripa hitreje.

Drugi možni vzroki za normalno sinusno tahikardijo so:

• poživila, kot sta nikotin ali kofein
• alkohol
• anksioznost
• stres
• nizek krvni tlak
• okužba

Manj pogosti vzroki sinusne tahikardije vključujejo:

• poškodbe srčnega tkiva
• težave s ščitnico
• anemija

IST se običajno pojavi brez znanega vzroka.

Diagnoza

Zdravnik lahko diagnosticira sinusno tahikardijo tako, da pregleda zdravstveno anamnezo osebe, opravi fizični pregled in opravi druge zdravstvene preiskave.

Drugi testi, ki jih lahko zdravnik uporabi za diagnosticiranje sinusne tahikardije, vključujejo:

• krvne preiskave
• testi delovanja ščitnice
• analiza urina

Če zdravnik potrebuje več informacij o tem, kako človekovo srce deluje, lahko od njega zahteva, naj vsaj 24 ur uporablja nosljiv medicinski pripomoček, imenovan Holterjev monitor.

Osnovna diagnostična merila za IST vključujejo:

• s srčnim utripom v mirovanju nad 100 utripov na minuto in povprečnim srčnim utripom v mirovanju nad 90 utripov na minuto med Holterjevim spremljanjem 24 ur
• povečan srčni utrip in palpitacije, ki povzročijo čustveno stisko

Zdravljenje

Zdravljenje sinusne tahikardije se razlikuje glede na osnovni vzrok, vendar običajno vključuje kombinacijo sprememb življenjskega sloga, zdravil in v zelo redkih primerih kirurškega posega.

Zdravniki pri zdravljenju običajne sinusne tahikardije obravnavajo osnovni vzrok ali stanje in same tahikardije ne zdravijo pogosto. Zdravljenje IST je lahko bolj zahtevno.

Zdravljenje sinusne tahikardije lahko vključuje:

• zmanjšanje vnosa kofeina
• opustitev kajenja in izogibanje drugim virom nikotina
• redno vadbo
• pitje dovolj vode
• ki zaužijejo manj kot 2.300 miligramov natrija na dan

Sinusna tahikardija je običajno benigno stanje, če pa je vztrajna, lahko sčasoma povzroči oslabelost srca. Zdravniki to imenujejo kardiomiopatija, ki jo povzroča tahikardija. Včasih lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov ali ivabradin, za zmanjšanje srčnega utripa in zdravljenje simptomov.

V majhni klinični študiji so raziskovalci dajali ljudem z ITS ivabradin dvakrat na dan 6 mesecev. Ivabradin je zmanjšal povprečni dnevni srčni utrip udeležencev s 103 utripov na minuto na 84 utripov na minuto.

Zdravnik lahko priporoči bolj invazivne oblike zdravljenja, kot je ablacija katetra, za ljudi z IST, ki se ne odzivajo na spremembe življenjskega sloga ali zdravila.

Ablacija s katetrom dovaja toploto na dele srčnega tkiva, ki povzročajo hiter ali nepravilen srčni utrip. Ta postopek lahko pomaga normalizirati srčni utrip. Vendar ima vsak postopek zaplete in ljudje lahko po ablaciji katetra še vedno doživljajo ponavljajočo se tahikardijo.

Ljudje se lahko z zdravnikom pogovorijo o tveganjih in koristih ablacije katetra.

Povzetek

Tahikardija se pojavi, ko srce utripa več kot 100-krat na minuto, bodisi v mirovanju bodisi pri vadbi. Ljudje razvijejo sinusno tahikardijo, ko sinusno vozlišče v srcu pošilja električne impulze hitreje kot običajno.

Pojavi se lahko kot posledica določenega sprožilca, kot so vadba, kofein ali stres. Sinusna tahikardija brez fiziološkega sprožilca pa je lahko posledica aritmije, imenovane neprimerna sinusna tahikardija.

Zdravljenje sinusne tahikardije se osredotoča na znižanje srčnega utripa na normalno z zdravljenjem osnovnega vzroka, kot je okužba ali nizek krvni tlak. Zdravniki lahko priporočijo tudi spremembe življenjskega sloga, zdravila in medicinske postopke, kot je ablacija katetra.

Ljudje, ki imajo sinusno tahikardijo, se lahko pogovorijo z zdravnikom in se naučijo več o možnostih zdravljenja. Zdravnik vam lahko svetuje, kako izboljšati splošno zdravje srca in ožilja za znižanje srčnega utripa v mirovanju.