Kaj vedeti o nefritisu
Nefritis je stanje, v katerem se nefroni, funkcionalne enote ledvic, vnamejo. To vnetje, znano tudi kot glomerulonefritis, lahko negativno vpliva na delovanje ledvic.
Ledvice so organi v obliki fižola, ki filtrirajo kri, ki kroži po telesu, da iz nje odstranijo odvečno vodo in odpadne snovi.
Obstaja veliko vrst nefritisa z različnimi vzroki. Medtem ko se nekatere vrste pojavijo nenadoma, se druge razvijejo kot del kroničnih stanj in zahtevajo stalno zdravljenje.
Ta članek raziskuje vrste, vzroke in simptome nefritisa ter možnosti zdravljenja.
Vrste
Obstaja več različnih vrst nefritisa, vključno z:
Akutni glomerulonefritis: ta oblika nefritisa se lahko nenadoma razvije po hudi okužbi, kot je strep v grlu, hepatitis ali HIV.
Lupus in redkejše motnje, kot so vaskulitidi in granulomatoza s poliangiitisom (GPA), lahko povzročijo tudi akutno vnetje ledvic. Oseba s temi stanji bo med vnetjem potrebovala takojšnjo zdravniško pomoč, da zmanjša poškodbe ledvic.
Lupusni nefritis: Lupus je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da imunski sistem pomotoma napade zdrava tkiva v telesu.
Več kot polovica posameznikov z diagnozo lupusa sčasoma razvije lupusni nefritis. To se zgodi, ko imunski sistem napade ledvice.
Simptomi lupusnega nefritisa vključujejo:
- penast urin
- visok krvni pritisk
- otekanje nog, gležnjev in stopal
Ljudje lahko opazijo simptome tudi v drugih delih telesa. Ti simptomi lahko vključujejo težave s sklepi, zvišano telesno temperaturo in izpuščaje.
Resnost lupusa se lahko razlikuje med bolniki. Čeprav bolezen včasih gre v remisijo, lahko stanje postane resno. Za vse, ki imajo simptome lupusnega nefritisa, je nujno, da takoj poiščejo zdravniško pomoč, da omejijo nadaljnje poškodbe ledvic.
Alportov sindrom ali dedni nefritis: Ta bolezen lahko povzroči odpoved ledvic, pa tudi težave z vidom in sluhom. Alportov sindrom se prenaša v genih, pri moških pa je običajno hujši.
Kronični glomerulonefritis: Ta oblika nefritisa se razvija počasi in v zgodnjih fazah povzroča le malo simptomov. Tako kot pri akutnem glomerulonefritisu lahko tudi to stanje povzroči hude okvare ledvic in odpoved ledvic. Lahko teče v družinah ali se razvije po nenadni bolezni.
IgA nefropatija: To je ena najpogostejših oblik nefritisa. Razvije se, ko se v ledvicah nalagajo protitelesa IgA in povzročajo vnetje.
Imunski sistem razvije protitelesa za boj proti škodljivim snovem in organizmom, ki vstopijo v telo. Ljudje z IgA nevropatijo imajo okvarjena protitelesa IgA.
Zdravniki pri mladostnikih ne najdejo pogosto nefropatije IgA, saj zgodnje simptome zlahka zamudimo. Ljudje lahko to bolezen zdravijo z zdravili za krvni tlak.
Intersticijski nefritis: Ta oblika nefritisa se pogosto razvije zelo hitro in se običajno pojavi zaradi okužbe ali določenega zdravila. Vpliva na del ledvice, imenovan intersticij, ki je prostor, napolnjen s tekočino.
Če zdravnik prizadetega posameznika hitro odstrani s problematičnega zdravila, je možno popolno okrevanje v nekaj tednih. Vendar se včasih lahko škoda kopiči do odpovedi ledvic.
Vzroki
Vzrokov za nefritis je veliko. V nekaterih primerih vzrok morda ni jasen.
Zdi se, da se nefritis in ledvična bolezen pogosto pojavljata v družinah, kar kaže na možno gensko komponento. Nekatere okužbe, kot sta HIV in hepatitis B ali C, lahko povzročijo tudi nefritis.
V nekaterih primerih lahko pride do okvare ledvic kot posledica zdravil, na primer antibiotikov. Ta škoda lahko privede do nefritisa. To stanje lahko povzroči tudi jemanje preveč lajšalcev bolečin, nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali diuretičnih tablet.
Anatomija ledvic
Dve ledvici sta organa v obliki fižola, velika kot pest, ki sedi tik pod rebri na obeh straneh hrbtenice. Iz krvi odstranijo nečistoče in odvečno vodo ter na dan filtrirajo približno 150 litrov krvi.
Vsaka ledvica je sestavljena iz tisoč struktur, imenovanih nefroni, v katerih poteka filtriranje krvi. V vsakem nefronu postopek čiščenja v dveh korakih loči potrebna hranila od odpadnih snovi.
Filter, imenovan glomerul, ujame krvne celice in beljakovine ter pošlje vodo in odpadke v drugi filter, imenovan tubul. Cevčica zajema minerale in dodatne beljakovine. Po tem odpadni materiali zapustijo telo z urinom.
Pri ljudeh z nefritisom se vnamejo tako tubuli kot bližnja tkiva, kar lahko privede do poškodbe ledvic.
Poškodovane ledvice ne morejo delovati s polno zmogljivostjo. Odpadki se kopičijo in povzročajo resne zdravstvene težave. Če je stanje hudo ali trajno, lahko povzroči odpoved ledvic.
Dejavniki tveganja
Najpomembnejši dejavniki tveganja za ledvične bolezni so:
- družinska anamneza bolezni ledvic
- visok krvni pritisk
- diabetes
- debelost
- srčna bolezen
- starost 60 let ali več
Simptomi
Simptomi nefritisa so v zgodnjih fazah redko hudi. Naslednji znaki lahko kažejo na to, da ima oseba to bolezen:
- spremembe navad uriniranja
- otekanje kjer koli v telesu, zlasti na rokah, nogah, gležnjih in obrazu
- spremembe v barvi urina
- penast urin
- kri v urinu
Kdaj k zdravniku
Urin, ki vsebuje kri, bo videti rjav ali roza. Kdor ima ta znak, mora čim prej obiskati zdravnika.
Prav tako je najbolje poiskati zdravniško pomoč zaradi kakršnih koli drugih simptomov, ki vključujejo urin. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči trajne poškodbe ledvic in hujše zaplete nefritisa.
Diagnoza
V nekaterih primerih lahko zdravnik med rutinskim testom krvi ali urina odkrije nefritis.
Iskanje beljakovin v urinu lahko kaže na to, da ledvice ne delujejo pravilno. Krvni test, ki meri odpadni produkt v krvi, imenovan kreatinin, lahko zagotovi tudi informacije o zdravju ledvic.
Vendar pa je biopsija najboljši način za preverjanje nefritisa. Za ta postopek bo zdravnik z iglo odstranil del ledvice in ga poslal v laboratorij na analizo.
Zdravljenje
Zdravljenje nefritisa se lahko razlikuje glede na vzrok in vrsto.
Akutni nefritis včasih izzveni brez zdravljenja. Običajno pa zahtevajo zdravila in posebne postopke, ki odstranjujejo odvečne tekočine in nevarne beljakovine.
Zdravljenje kroničnega nefritisa običajno vključuje redne preglede ledvic in nadzor krvnega tlaka. Zdravniki lahko predpišejo vodne tablete za nadzor krvnega tlaka in zmanjšanje otekline.
V nekaterih primerih so lahko koristna tudi zdravila, ki imunskemu sistemu preprečujejo napad na ledvice.
Zdravniki lahko posameznika z okužbo ledvic napotijo tudi k dietetiku, ki mu lahko svetuje, kaj naj jedo za zaščito ledvic. Primerna prehrana bo običajno z manj beljakovinami, soljo in kalijem.
Preprečevanje
Čeprav nefritisa ni vedno mogoče preprečiti, lahko nekatere prakse življenjskega sloga zmanjšajo tveganje za mnoge ljudi. Te prakse vključujejo:
- vzdrževanje zdrave teže
- opustitev kajenja
- ohranjanje krvnega tlaka in krvnega sladkorja v zdravih mejah
- redno vadbo
Uživanje hranljive in uravnotežene prehrane lahko pomaga tudi pri varovanju zdravja ledvic.
Outlook
Akutne epizode nefritisa se pogosto dobro odzovejo na zdravljenje, vendar lahko ljudje včasih razvijejo kronični glomerulonefritis leta kasneje.
Čeprav nefritis morda ni vedno ozdravljiv, lahko pravilno zdravljenje ohrani bolezen in zaščiti ledvice.
Nujno je natančno upoštevati zdravnikova navodila, da preprečite in omejite poškodbe ledvic.
Če pride do odpovedi ledvic, lahko oseba potrebuje dializo ali presaditev ledvice. Dializa je medicinski postopek, ki vzdržuje varno raven kemikalij v krvi tako, da posnema način, kako zdrave ledvice odstranjujejo odpadke in odvečno tekočino iz njih.
Povzetek
Nefritis je vnetje ledvic. Ima vrsto vzrokov in je lahko akutna ali kronična. Zgodnji simptomi lahko vključujejo spremembe barve urina in otekanje rok in nog.
Kdor opazi spremembe v urinu, naj obišče zdravnika, da preveri, ali je ledvica poškodovana. Brez zdravljenja lahko to privede do odpovedi ledvic.
V:
Kako v zgodnjih fazah odkrijem okužbo ledvic, da se izognem zapletom?
A:
Okužba ledvic se običajno začne z bolečino pri uriniranju, smrdljivim urinom in pogosto potrebo po uriniranju. Kasneje, ko se ledvica zaplete, lahko opazite bolečino v krilu, vročino, slabost in bruhanje.
Najbolje je, da obiščete zdravnika, ko začnete opažati spremembe v urinu, na primer vonj ali kri, saj lahko zdravljenje, preden se stanje poslabša, prepreči trajne poškodbe.
Daniel Murrell, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
