Kaj pričakovati pri operaciji odstranjevanja mehurja
Operacija odstranjevanja mehurja, imenovana tudi cistektomija, je odstranitev sečnega mehurja. Po tej operaciji mora zdravnik ustvariti novo pot, da urin zapusti telo.
Oseba se mora v celoti pripraviti pred operacijo odstranjevanja mehurja, vključno z razumevanjem, kako bo potem njihovo življenje drugačno. Priprava lahko posamezniku pomaga določiti razumna pričakovanja o življenju po operaciji.
Postopki kirurgije odstranjevanja mehurja in okrevanja osebe so lahko različni pri moških in ženskah.
V tem članku natančno preučujemo postopek za operacijo odstranjevanja mehurja ali cistektomijo, kaj lahko pričakujemo med okrevanjem in kakovost življenja po njem.
Razlogi za operacijo odstranjevanja mehurja
Rak mehurja je pogost razlog za to operacijo.
Kirurško odstranjevanje mehurja je najpogostejše zdravljenje raka na mehurju. Včasih se uporablja tudi za zdravljenje drugih tumorjev v medenici, nepravilnosti ali intersticijskega cistitisa, ki se ne odziva na druga zdravljenja.
Ko rak mehurja ni napredoval v napredni fazi, ga bo zdravnik morda lahko zdravil z manj invazivnimi možnostmi kot operacija odstranjevanja mehurja. Če pa je rak naprednejši, je odstranjevanje mehurja najvarnejša možnost za preprečevanje širjenja raka na druga področja telesa.
Oseba mora iti na operacijo mehurja, saj pozna vse svoje možnosti. Pogosto so posebne kirurške možnosti, ki so primerne za določenega pacienta, odvisne od:
- njihovo splošno zdravje
- stopnja raka
- kjer je nastal rak
- ali se rak ponavlja
Postopek pri moških in ženskah
Čeprav so njihove osnovne kirurške možnosti enake, lahko moški in ženske odstranijo različne organe glede na njihov biološki spol.
Za osnovno operacijo odstranjevanja mehurja obstajata dve različni kirurški možnosti. To so:
- Delna cistektomija, ki se opravi, ko se rak nahaja le na enem mestu na steni mehurja, in se ni razširil na odprtino, kjer urin zapusti telo.
- Radikalna cistektomija, ki vključuje odstranitev celotnega mehurja, okoliških bezgavk in morda tudi drugih organov.
Ko ima moški radikalno cistektomijo, lahko zdravnik odstrani tudi:
- del semenovoda ali sperme
- žleze, ki izločajo seme
- prostate
Ko ženska opravi radikalno cistektomijo, lahko zdravnik odstrani tudi:
- materničnega vratu
- jajčnikih
- maternice
- jajcevodov
- deli nožnice
Ko odstranite mehur, bo moral zdravnik ustvariti nadomestno sredstvo za odhod urina iz telesa. Za ta postopek obstajata dve možnosti:
1. Preusmeritev celine
V primeru preusmeritve celin bo oseba imela nadzor nad tem, kdaj evakuira urin iz telesa.
Glede na to, ali je bila sečnica odstranjena, obstajata dve vrsti preusmeritve celin. Pri obeh gre za uporabo rezervoarja za urin.
- Rezervoar za nadomestitev mehurja. Sečnica ostane nedotaknjena, tako da je rezervoar za urin lahko povezan med sečevodi in sečnico. Uriniranje deluje podobno kot pred operacijo.
- Rezervoar za preusmeritev celin s stomo. Uretra je bila odstranjena, zato bo rezervoar postavljen blizu trebušne stene. Kateter se uporablja za odstranjevanje urina iz vrečke skozi majhno luknjo, imenovano stoma v trebušni steni.
2. Inkontinentna preusmeritev
Inkontinentalna preusmeritev vključuje uporabo črevesja za ustvarjanje cevi, ki povezuje sečevode z odprtino v steni želodca.
S to možnostjo bo urin skozi novo odprtino prešel v vrečko, pritrjeno na strani osebe.
Priprave na operacijo
Oseba se mora z zdravnikom pogovoriti o možnih možnostih, vključno s posebnimi koraki, ki jih mora sprejeti za pripravo na operacijo. Ti koraki vključujejo čas, v katerem morate prenehati jesti in piti zvečer pred postopkom. Običajno je polnoč.
Ljudje bi morali pripraviti tudi seznam vprašanj ali pomislekov glede posega in okrevanja, da se bodo lahko pogovorili s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujejo po operaciji.
Kaj pričakovati po posegu in okrevanju
Oseba je med operacijo odstranjena iz mehurja v splošni anesteziji. Oseba se verjetno počuti grogi iz anestezije, ko se takoj po operaciji zbudi.
Zdravnik bo verjetno predpisal zdravila, kot so narkotiki ali epiduralna bolezen.
Ko se stanje osebe običajno stabilizira, se iz pooperacijske sobe za približno en teden preseli v običajno bolniško sobo. V tem času bo njihova negovalna ekipa ocenila nov sistem za odvajanje urina.
Zdravniška ekipa posameznika ne bo izpustila iz bolnišnice, dokler ne bo prepričana, da novi sistem za odvajanje urina deluje pravilno.
V nekaterih primerih bodo morali ljudje odstraniti urin po odstranitvi mehurja. Ko se to zgodi, bo bolniško osebje tako osebo kot tudi skrbnike naučilo, kako odstraniti urin.
Po odhodu iz bolnišnice naj si človek pričakuje, da si bo vzel nekaj tednov časa za okrevanje. V tem času se njihovo telo pozdravi od operacije, zato naj izvajajo le lahke dejavnosti.
Po 4 do 6 tednih zdravniki običajno dovolijo, da oseba, ki ji je bil odstranjen mehur, nadaljuje z običajnimi aktivnostmi.
Oseba bo verjetno morala v prvih nekaj tednih po operaciji obiskati svojega zdravnika, da prepreči zaplete in oceni, kako se mesto kirurgije zdravi. Ti obiski omogočajo tudi, da oseba odpravi težave z novim načinom uriniranja.
Tveganja in zapleti
Kot pri vseh operacijah tudi po operaciji odstranjevanja mehurja vedno obstaja zaplet. Najpogostejše težave lahko vključujejo:
- krvavitev ali krvni strdki
- reakcija na anestezijo
- okužba v bližini reza
- poškodbe drugih organov ali tkiva
Po operaciji lahko človek doživi zaplete, povezane z novim sečilnim sistemom. Ti zapleti lahko vključujejo:
- uhajanje urina
- mošnjički
- spolne težave, kot so izguba občutka, nezmožnost orgazma ali erektilna disfunkcija
- okužbe
- zamašena pot urina
Kakovost življenja po operaciji
Ker operacija odstranjevanja mehurja vključuje prestrukturiranje načina izstopa urina iz telesa, lahko človek sprva doživi slabšo kakovost življenja. Vendar je upravljanje izločanja urina s časom lažje.
Takoj po operaciji zdravniki običajno omejijo, kaj lahko človek naredi. Čeprav je ta omejitev začasna, je lahko moteča.
Običajno se pri novem sečnem sistemu, na primer v sečnih vrečah ali stomah, na začetku počuti neprijetno. Če ima oseba težave s prilagajanjem, se bo morda želela o svoji zaskrbljenosti in občutkih pogovoriti z zdravnikom, socialnim delavcem ali svetovalcem. Pomaga lahko tudi pridružitev podporni skupnosti.
Oseba bi se morala v nekaj tednih po operaciji vrniti k vsem svojim običajnim življenjskim dejavnostim.
Med okrevanjem se bo oseba lahko navadila na nova sredstva za uriniranje. Ko njihovo poznavanje novega sečnega sistema narašča, se morajo simptomi neprijetnosti zmanjšati.
Stopnje preživetja
Po podatkih Ameriškega društva za boj proti raku, ki traja pet let, je relativna stopnja preživetja 77 odstotkov. 10-letno razmerje preživetja osebe je približno 70-odstotno, petnajstletno pa 65-odstotno. Te številke temeljijo na vseh stopnjah raka na mehurju.
Outlook
Večina ljudi bo po operaciji doživela popolno fizično okrevanje. Mnogi pa bodo občutili povečano tesnobo in morda bo trajalo nekaj časa, da se prilagodijo novemu načinu uriniranja.
Številne podporne skupine lahko človek čustveno pomagajo pri operacijah, okrevanju in življenju po operaciji. Če skupine za podporo niso na voljo, so lahko dobra izbira socialni delavci ali svetovalci.
