Katere so stopnje Crohnove bolezni?

Crohnova bolezen je dolgotrajno stanje, ki povzroča vnetje v prebavnem traktu. Zdravniki Crohnove bolezni ne razvrščajo v različne faze, ker se simptomi sčasoma lahko zelo razlikujejo, zaradi česar je lahko nepredvidljiv.

Crohnova bolezen je vrsta vnetne črevesne bolezni. Gre za progresivno stanje, kar pomeni, da se postopoma poslabša. Toda simptomi lahko včasih izginejo za tedne ali celo leta.

V tem članku pogledamo, kaj je Crohnova bolezen ter njene stopnje in napredovanje. Pokrivamo tudi simptome, zaplete in zdravljenje.

Kaj je Crohnova bolezen?

Crohnova bolezen zahteva dolgotrajno obvladovanje.

Crohnova bolezen prizadene prebavila (GI), ki potekajo od ust do anusa in vključujejo želodec in črevesje. Vloga prebavil je razgraditi hrano, ki jo oseba zaužije, in absorbirati hranila v krvni obtok. Na koncu tega postopka ostanejo odpadne snovi, ki jih telo izloči kot blato.

Crohnova bolezen povzroči, da se prebavni trakt vname. Obstaja pet različnih oblik Crohnove bolezni, od katerih vsaka prizadene drug del prebavil:

• Gastroduodenalna Crohnova bolezen prizadene želodec in začetek tankega črevesa.
• Jejunoileitis prizadene zgornjo polovico tankega črevesa, običajno v obližih.
• Ileitis prizadene konec tankega črevesa.
• Ileokolitis prizadene konec tankega in debelega črevesa.
• Crohnov kolitis ali granulomatozni kolitis prizadene debelo črevo.

Simptomi se razlikujejo glede na del prebavil, ki je prizadet, in kako močno je vnetje. Ileokolitis je najpogostejša oblika Crohnove bolezni.

Faze in napredovanje

Crohnova bolezen je kronična, kar pomeni, da gre za dolgotrajno in pogosto vseživljenjsko stanje. Lahko je tudi progresiven, kar pomeni, da se lahko simptomi osebe sčasoma poslabšajo, vendar ni vedno tako.

Crohnova bolezen se lahko sčasoma poslabša, ker lahko dolgotrajno vnetje poškoduje prebavni trakt.

Zdravniki lahko zdravijo in obvladujejo človekovo bolezen, da ustavijo ali zmanjšajo vnetje. Zgodnja diagnoza in zdravljenje Crohnove bolezni sta bistvenega pomena za počasno napredovanje in preprečitev večje škode.

Crohnova bolezen običajno ne sledi določenemu vzorcu. Običajno ni prepoznavnih stopenj, skozi katere se stanje premika, in ni vedno mogoče napovedati, kako bo napredovalo.

Oseba s Crohnovo boleznijo ima običajno vnetja in obdobja remisije. Vnetje je, če se nekdo nenadoma poveča ali poslabša simptome. Remisija je, če imajo malo ali nič simptomov.

Zdravnik bo osebi pomagal spremljati njihove simptome in po potrebi svetoval glede zdravljenja in upravljanja.

Simptomi

Visoka temperatura je lahko simptom Crohnove bolezni.

Simptomi Crohnove bolezni se od osebe do osebe razlikujejo in so lahko od blagih do hudih. Tudi simptomi se sčasoma spreminjajo in so odvisni od resnosti in lokacije vnetja.

Pogosti simptomi Crohnove bolezni vključujejo:

• driska
• bolečine v trebuhu in krči
• nenamerno hujšanje
• krvavo blato

Drugi možni simptomi lahko vključujejo:

• nizka energija in utrujenost
• slabost in bruhanje
• izguba apetita
• anemija
• visoka temperatura ali vročina

Oseba morda nima vseh teh simptomov, vendar se simptomi lahko povečajo ali poslabšajo, zlasti če se ne zdravi. Crohnova bolezen lahko povzroči tudi zaplete.

Zapleti

Crohnova bolezen lahko sčasoma poškoduje prebavila, kar lahko privede do:

• fistule, ko se dva dela črevesja povežeta in tvorita tunel
• črevesni abscesi
• črevesne blokade
• notranja krvavitev iz solz ali lukenj v črevesni steni

V nekaterih primerih bo oseba morda potrebovala operacijo za popravilo ali odstranitev poškodovanega dela prebavil. Po študiji iz leta 2012 je skoraj 60 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo po 20 letih bolezni potrebovalo operacijo. Nekateri ljudje so potrebovali operacijo več kot enkrat.

Crohnova bolezen lahko vpliva tudi na to, kako dobro človekovo telo absorbira hranila iz hrane, ki jo uživa, kar lahko vodi do pomanjkanja vitaminov ali mineralov. Pogoste pomanjkljivosti pri ljudeh s Crohnovo boleznijo vključujejo vitamin B-12, vitamin D in železo. Jemanje dodatkov lahko pomaga nadomestiti ta hranila.

Vnetje zaradi Crohnove bolezni se lahko včasih razširi na druga področja telesa, kar povzroči:

• boleči sklepi
• pordelost ali bolečina v očeh
• razjede v ustih
• mehurji, razjede ali otekline na koži, pogosto na nogah
• vnetje jeter

Crohnova bolezen poveča tveganje za razvoj raka debelega črevesa. To tveganje se začne po 8–10 letih bolezni in je odvisno tudi od resnosti vnetja v debelem črevesu.

Zgodnji simptomi raka debelega črevesa so lahko podobni Crohnovim in lahko vključujejo:

• kri v blatu
• sprememba črevesnih navad, ki traja več kot nekaj dni
• trajni občutek potrebe po gibanju črevesja
• bolečine v trebuhu in krči
• izguba teže

Ljudem, ki imajo Crohnovo bolezen že več kot 8 let, lahko zdravnik priporoči letni pregled raka debelega črevesa.

Zdravljenje

Zdravnik lahko predpiše zdravila za zdravljenje simptomov Crohnove bolezni.

Zdravljenje Crohnove bolezni je za vsakogar drugačno in ima za cilj:

• zmanjša vnetje v črevesju
• lajšanje simptomov
• preprečiti vnetja
• doseči in ohraniti remisijo

Zdravljenje se lahko sčasoma spremeni, zato je nujno poiskati zdravniško pomoč pri vnetjih.

Za zdravljenje ljudi s Crohnovo boleznijo so na voljo različna zdravila. Zdravnik bo predpisal zdravila glede na to, kako močni so simptomi osebe in kakšno vrsto Crohnove bolezni imajo.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

• Aminosalicilati, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje ljudi z blagimi do zmernimi simptomi. Ta zdravila pomagajo zmanjšati vnetje v črevesju.
• Kortikosteroidi zmanjšajo vnetje z zatiranjem imunskega sistema. Zdravniki ta zdravila predpisujejo pri zmernih do hudih simptomih.
• Antibiotiki lahko zdravijo okužbe ali zaplete, ki nastanejo zaradi Crohnove bolezni.
• Imunomodulatorji zmanjšujejo vnetje z zatiranjem imunskega sistema, vendar lahko začnejo delovati nekaj tednov ali več. Zdravnik jih lahko predpiše, če se simptomi osebe ne odzivajo na druga zdravila.
• Biološka zdravila so zdravila, ki usmerjajo in zavirajo imunski sistem. Zdravniki običajno ta zdravila predpišejo le, če druga zdravila niso bila učinkovita.

Oseba bo morda potrebovala operacijo za zdravljenje zapletov Crohnove bolezni. Vrste operacij lahko vključujejo:

• Resekcija tankega črevesa. Tu kirurg odstrani del tankega črevesa in nato znova poveže oba konca.
• Resekcija debelega črevesa. Znan tudi kot subtotalna kolektomija, tu kirurg odstrani del debelega črevesa in nato ponovno poveže oba konca.
• Proktokolektomija. Pri tej operaciji kirurg odstrani celotno debelo črevo in danko. Potem bo moral človek z majhno odprtino v trebuhu z blazinico za zob zbirati blato.

Pri simptomih lahko pomagajo tudi zdravila brez recepta, na primer sredstva za lajšanje bolečin in vitaminski dodatki. Oseba naj jih jemlje poleg zdravil na recept.

Prehrana je pomemben način za obvladovanje simptomov Crohnove bolezni. Oseba je pogosto manj sposobna absorbirati hranila iz svoje hrane in pijače. Zdrava prehrana vsebuje dobro ravnovesje beljakovin, vitaminov, mineralov, maščob in vlaknin. To lahko človeku pomaga, da dobi hranila, ki jih potrebuje, in ohrani dober nivo energije.

Nekateri ljudje lahko ugotovijo, da nekatera hrana ali pijača sprožijo ali poslabšajo njihove simptome. Pogosti primeri vključujejo začinjeno hrano ali mlečne izdelke. Vodenje dnevnika prehrane lahko osebi pomaga prepoznati morebitne sprožilce.

Osebe s Crohnovo boleznijo morajo pred večjimi spremembami v svoji prehrani poiskati zdravniško pomoč.

Odvoz

Simptomi Crohnove bolezni se sčasoma verjetno spreminjajo in oseba lahko doživi tako vnetja kot obdobja remisije. Dogovor o načrtu zdravljenja z zdravnikom in po potrebi spremembe tega so ključnega pomena za obvladovanje Crohnove bolezni.

Z ustreznim zdravljenjem lahko zmanjšate vnetje, zmanjšate dolgoročno škodo in zmanjšate tveganje za zaplete. Mnogi ljudje bodo verjetno morali na operacijo, če že dolgo živijo s Crohnovo boleznijo. Operacija lahko človeku pogosto da obdobje remisije, ki lahko traja več let.

Pomemben je sistem podpore, ki razume izkušnjo Crohnove bolezni. IBD Healthline je brezplačna aplikacija za ljudi s Crohnovo diagnozo. Aplikacija je na voljo v AppStore in Google Play. Prenesite tukaj: https://go.onelink.me/LOC7/bd934ca6.

Preberite članek v španščini.